男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。

局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿芙节炎

C.骨髓转移癌

D.多发性骨髓瘤

E.淋巴瘤

男性，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。体检：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盂肾盏拉长、狭窄、受压变形。诊断首先考虑

A．肾癌

B．肾盂癌

C．肾囊肿

D．多囊肾

E．肾结石