问题
单项选择题 A3/A4型题
患者，57岁，男性，于3个月前开始出现右手震颤，静止时明显；随后四肢逐渐出现相同表现，情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难，写字时字体变小，来院后初步诊断为帕金森病。
考虑该患者发病机制是缺少了（）
A.酪氨酸羟化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.精氨酸脱氢酶
D.多巴脱羧酶
E.苯酚胺甲基转移酶
答案
参考答案：A
解析：帕金森发病机制：脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区，正常时自血液摄入左旋酪氨酸，经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴，在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少，因此答案选A。运动减少是帕金森的又一特征，主要是随意动作减少，包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难，写字时字体会越来越小，称为“小写症”。