问题
单项选择题 A3/A4型题
患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。
治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（）
A.肠腔积液
B.ARDS
C.肺部感染
D.气胸
E.急性心衰
答案
参考答案：B
解析：患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸，其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后，突发呼吸困难氧分压低，尤其是吸氧后无效，符合合并ARDS的诊断。