某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是（）

A.改用糖皮质激素

B.关节置换术

C.选用慢作用抗风湿药

D.应用非甾体消炎药

E.加用青霉素

诊断肺癌最可靠的手段是()

A．病史、体征

B．胸部X线检查

C．胸部体层摄片

D．放射性核素肺扫描

E．细胞学、组织学病理检查