患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。

诊断应首先考虑（）

A.多发性大动脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.闭塞性周围动脉粥样硬化

D.髋关节炎

E.血栓性深静脉炎

（）是确立旅游服务工作的先决条件。

A.服务人员的心理状态

B.客人的心理状态

C.客我交往

D.心灵交流