问题 单项选择题 A3/A4型题

女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。

目前首先应作的处理是()

A.等待粪便培养的结果

B.紧急外科手术

C.口服ASA

D.静脉滴注糖皮质激素

E.在24h内作肠系膜动脉造影

答案

参考答案:D

解析:年轻女性,有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征,结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡,腹部平片显示横结肠段扩张,在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗,但本题患者出现中毒性巨结肠,此时提示结肠病变广泛儿燕子,可累及肌层,所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注,7~10天后改为口服。

多项选择题
单项选择题 A1/A2型题