问题
单项选择题 A3/A4型题
女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。
该患者最可能的诊断是()
A.Crohn病
B.肠结核并肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
D.结肠癌
E.细菌性痢疾
答案
参考答案:C
解析:年轻女性,有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征,结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡,腹部平片显示横结肠段扩张,在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗,但本题患者出现中毒性巨结肠,此时提示结肠病变广泛儿燕子,可累及肌层,所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注,7~10天后改为口服。