患者女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体：P100次/min，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是（）

A.胃破裂

B.腹壁血肿

C.肝、脾破裂

D.小肠破裂

E.胆囊破裂

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