患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中小水泡音，肝肋下3.Ocm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

E．室间隔缺损合并心力衰竭