男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37. 2C，血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑

A．小脑肿瘤

B．脑炎

C．脑出血

D．蛛网膜下腔出血

E．偏头痛