问题
单项选择题 A3/A4型题
女性,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是()
A.窦性心动过缓
B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
答案
参考答案:D
解析:大炮音常见于三度房室传导阻滞及房颤。患者有可能引起房室传导阻滞的病史病毒性心肌炎,加上心率仅40次/分,律齐,考虑是三度房室传导阻滞。本例为完全性房室传导阻滞,心率仅40次/分,最适宜的首选治疗措施是安装临时心脏起搏器。