问题 单项选择题 案例分析题

患者女,46岁。因“四肢无力3个月,加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力,给予维生素B、维生素B营养神经治疗,效果不佳。1个月后出现左下肢无力,伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重,出现双上肢无力,伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术,1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体:意识清楚,心、肺无异常,脑神经检查未见异常,四肢肌张力降低,左上肢肌力3~4级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5级,右下肢肌力2级,四肢腱反射未引出,双侧巴宾斯基征(-),双下肢远端痛触觉减退。

该患者病变可能的部位为()

A.双侧大脑皮质

B.双侧丘脑

C.颈髓髓内

D.胸髓髓内

E.神经根

F.周围神经

答案

参考答案:F

解析:

患者主要表现为四肢麻木无力、腱反射减弱、双侧病理反射未引出、四肢末梢型感觉障碍,无神经根刺激表现,考虑病变部位在周围神经。

多项选择题
单项选择题