患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L

此患者应首先考虑的诊断是（）

A.胸膜炎

B.肺栓塞

C.ARDS

D.肺炎合并DIC

E.呼吸衰竭

已发展为H7N9重症病例的危险因素包括（）

A、年龄小于60岁

B、发病后持续高热大于3天

C、影像学提示肺炎

D、CRP、LDH及CK持续降低