参考答案：A

解析：泄泻的内因与脾关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻；其外因与湿邪关系最大，湿邪侵入损伤脾胃，运化失常，所谓"湿盛则濡泄"。故泄泻的主要病程的因素为脾虚湿盛。