获取土地使用权的途径有（）。

A.土地使用权出让

B.土地使用权划拨

C.与当前土地使用权拥有者合作

D.原划拨土地上存量房地产的土地使用权转让

E.土地使用权转让

男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

患者最可能的诊断是（）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病