患者男，30岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB45g/L，RBC2．0×10¹²/L，白细胞及血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，口服铁剂治疗4周无效，以下哪项不可能（）

A.未按医嘱服药

B.胃肠道持续出血

C.胃肠道吸收不良

D.存在干扰铁剂利用的因素

E.诊断失误

上颌骨骨折可有（）

A.骨折段异常活动

B.张口受限

C.两者均有

D.两者均无