男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是（）。

A.急性腰扭伤

B.腰部肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎屈曲型压缩骨折

E.腰椎结核