李某，男，58岁，胸痛剧烈反复发作已五年，疼痛发作时如刺如绞，痛有定处，痛引左侧肩背及左上臂内侧，日久不愈，胸闷气短，心悸，舌质暗红并有瘀斑，舌苔薄，脉弦涩，其治法宜用

A.疏调气机，和血舒脉 

B.散寒活血，宜痹通阳 

C.通阳泄浊，豁痰开结 

D.活血化瘀，通脉止痛