术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，应如何修复

A．以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B．以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C．先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D．将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E．以游离皮瓣或肌皮瓣修复

(145～147题共用题干)24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径75 cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4 cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。 * * 检查宫口开大5 cm，先露为胎头。

此时最可能的诊断是

A．胎儿窘迫

B．不协调性子宫收缩过强

C．不协调性子宫收缩乏力

D．先兆子宫破裂

E．重型胎盘早剥