问题
多项选择题 案例分析题
患者男，42岁。因“左侧肢体无力伴言语不清4h”就诊。1个月内有胃溃疡发作史。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）评分为10分。影像学检查结果见图25～图30。
采取上述治疗方式的依据是（）
A.发病6h内
B.MR证实无出血灶
C.Mismatch阳性
D.1个月内有胃溃疡病史，容易出血
E.DWI上异常面积超过大脑中动脉分布区的1／3
F.本病为动脉受累
答案
参考答案：D, E
解析：溶栓排除标准中3个月内的溃疡性胃肠疾病为溶栓禁忌证，更重要的一项是DWI示异常病变面积超过大脑中动脉分布区的1／3，溶栓发生出血的危险性更高，故本病例当前最佳治疗方式为保守治疗。