参考答案：D

解析：

猩红热发病24小时内出疹，表现为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色针尖大小的丘疹，触之砂纸感，压之褪色。退疹1周后开始脱皮，面部躯干糠屑样脱皮，手、足大片脱皮，但无色素沉着。