问题
单项选择题 A3/A4型题
患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
如果患者躁动不安，不宜选用（）
A.东莨菪碱
B.乳果糖
C.水合氯醛
D.氯苯那敏（扑尔敏）
E.异丙嗪
答案
参考答案：C
解析：肝性脑病时应慎用镇静药。水合氯醛可激活GABA/BZ复合受体，此外，肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，使用镇静药可诱发和加重肝性脑病。如患者出现躁狂，应禁用。故选C。