参考答案：E

解析：心包摩擦音多在胸骨左缘第3、4肋间听及，多呈收缩期和舒张期双相的粗糙摩擦感，以收缩期、前倾位或呼气末更为明显。是有急性心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。