问题
单项选择题 A3/A4型题
患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静脉滴注精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
答案
参考答案：D
解析：
肝性脑病的治疗：
①调整饮食，高蛋白可诱发肝性脑病；
②口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收；
③静脉滴注精氨酸可促进体内氨的代谢；
④支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质；
⑤用弱酸液进行灌肠可清除肠道积血，减少氨的生成。肥皂水呈碱性，不利于血氨的排除，故不正确，故选D。