如何做好慢性肾衰竭患者的保健指导?

马老师像往常一样来到操场等候学生，可上课铃已经响了一会儿了，学生们还是满操场跑，对上课铃声置若罔闻。马老师多次遇到这样的情况，每次都会大声训斥学生，甚至惩罚学生跑圈，但并未改变这一现象。

马老师这样解决问题的方式为什么效果不大？该如何解决？