问题
单项选择题 A1/A2型题
典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是（）
A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
答案
参考答案：B
解析：血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高；其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D合成，故血钙下降；肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。