问题
多项选择题 案例分析题
患者女,24岁。右眼视力下降5年,口角向左歪斜15d。其本次及之前影像学检查结果见图1~图6。
有助于进一步明确诊断或分型的检查包括()
A.水通道蛋白AQP4抗体
B.脊髓MRI
C.颅脑CT
D.巴宾斯基征
E.CSF-IgG寡克隆带
F.颅脑MRA
答案
参考答案:A, B, E
解析:CSF-IgG寡克隆带是多发性硬化特异性和敏感性较高的辅助检查。血清水通道蛋白AQP4抗体(即NMO-IgG)是NMO和MS鉴别诊断的重要参考依据之一。NMO脊髓MRI常表现为超过3个或更多椎体节段,灰质中央或整个脊髓横断面肿胀和钆增强;而MS少于2个椎体节段,呈非对称性偏心分布,累及脊髓后部,没有或很少肿胀。