问题 单项选择题 A1/A2型题

患者,男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

A.肺炎球菌肺炎,休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

答案

参考答案:E

解析:有些肺部疾病咳痰特征性,砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染:葡萄球菌肺炎为大量脓痰;厌氧菌肺炎为恶臭痰;军团菌肺炎,一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎,其多见于中年以上男性,起病急剧,有高热,咳嗽,胸痛,痰量多,痰呈黏液脓性,红砖色,胶冻状,可有发绀,气促,甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿。故诊断是克雷伯杆菌肺炎。

单项选择题 B型题
名词解释