李某，女，38岁。素体虚弱，月经量多，丘半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。该病例中医病机为（）

A.气不摄血

B.血热妄行

C.阴虚火旺

D.肾气不固

E.久瘀致虚

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。

最需要鉴别的疾病是

A．腰椎管狭窄症

B．腰扭伤

C．第三腰椎横突综合征

D．椎管内肿瘤