问题 问答题 简答题

简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。

答案

参考答案:

颅脑损伤者,多数病人因昏迷不能正常进食,加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等,消耗很大,常处于负氮平衡;通过膳食治疗,提供足够的营养,是增强抵抗力,减少合并症,促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后,自主神经功能紊乱,胃肠功能耐受性差,如果蛋白质和热量供给过高,又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症,干扰抢救治疗的进行。因此,其治疗原则是:结合病情,按实际需要量,采取循序渐进的方法,供给病人营养充足的治疗饮食。

①伤后24小时内,有颅内高压等症,基本不能进食,靠静脉补充营养。

②无胃肠道损伤的病人,待肠鸣音恢复后,即可鼻饲少量糖水、米汤。

③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。

④如病人意识恢复正常,病情好转,可采用软食,然后再过渡为普食。

⑤病人出现消耗性营养不良,可采用高热量流质配方,给匀浆液和要素膳。

单项选择题
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案例九


求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。
父母叙述:女儿整天上网到很晚,经常与家长吵架,脾气很暴躁。
咨询师了解到的资料:求助者长得白净、漂亮,衣着得体,她自诉自己主要是情绪低落,后悔上学的时候学习不用心,只读了一个大专。说自己小学初中时的学习成绩优秀,进入高中后,因为高中离家远,只好寄宿在学校,但是对于寄宿生活很不适应,因此学习成绩下滑了,自己也没有及时调整心态,后来只考进一所大专院校。因为这不是自己的目标学校,因此在这三年时间里只是虚度光阴了。毕业以后发现专业知识一点都没有学习到,求职很不顺利。三个月以前,经人介绍进入一家外企工作,求助者所在的部门里基本都是研究生,她的学历最低,每次想起自己只是个专科生,就会产生自卑感,犹豫要不要在该公司发展下去。后悔在学校的时候不努力学习,又不知道自己现在该怎么办,只好整日上网麻醉自己。一个多月以来,求助者心情烦躁焦虑,自己也着急,并伴有失眠。父母并不了解这一切,而且觉得和父母们有代沟,说不到一起去,烦躁的时候就向他们发脾气。自己也想来做心理咨询,因为自卑,又不敢来。求助者希望咨询师帮助自己走出困境。

在求助者心理行为问题分析报告中不应包括( )。

A.生物学原因

B.社会性原因

C.认知的原因

D.不可控原因