问题
单项选择题 A3/A4型题
患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO-321mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。
该患者最可能的诊断是（）
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.尿路梗阻
E.肾动脉栓塞
答案
参考答案：B
解析：患者因大出血导致了失血性休克，经手术和术后2天的治疗仍少尿，说明休克造成的组织器官有效循环量的剧减，血管的强力收缩已对肾脏产生了严重损害，发生了急性肾小管缺血坏死，目前处于少尿期。