问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是()
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.嗜酸细胞性肺炎
D.COPD
E.肺源性心脏病
答案
参考答案:B
解析:支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异性呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状,可诊断为支气管哮喘。心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现,其病理基础是肺水肿(肺淤血),胸片可有典型表现(肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合的阴影)。而嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。本例患者有喘息、咳嗽症状,而胸片未见异常,则可除外A、C、D三项。