问题 单项选择题 A1/A2型题

胸痛时深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失,说明病变刺激的部位是()

A.脏层胸膜

B.胸壁软组织

C.邻近胸膜组织

D.壁层胸膜

E.肋间神经

答案

参考答案:D

解析:与呼吸有关,呈锐痛,深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛,其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布(D)。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器,即使有严重病变也可以不发生胸痛(A)。胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛,但深呼吸对之基本无影响,而咳嗽和运动可导致明显加重(B、E)。邻近胸膜组织即纵隔内脏器官(气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等)。纵隔性胸痛由内脏神经支配,疼痛部位常位于胸骨后或心前区,也可放射到颈部、上臂和背部(C)。

多项选择题
填空题 案例分析题