患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

以下体征中，对诊断最有意义的是（）

A.心脏扩大

B.气管移位

C.颈部淋巴结肿大

D.心率快

E.红细胞沉降率加快

药品批发和零售连锁企业从事药品养护的人员应含有初中（含）以上的文化程度。