女性，43岁。偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大。检查，左 * * 外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是（）。

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内 * * 状瘤

C. * * 脓肿

D.乳腺癌

E.乳腺结核

游戏的主体性本质观，促使我们在促进和引导儿童游戏的实践中，必须以（）

A.成人指导为前提

B.把游戏作为教育手段为前提

C.尊重儿童的主体性为前提

D.重视游戏的知识性为前提