问题
单项选择题 A3/A4型题
患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。
患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg.颈静脉怒张.心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是（）
A.心脏压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.气胸
答案
参考答案：A
解析：患者心音减弱，心影扩大，考虑心包炎，急性心包积液时可引起心脏压塞，出现明显的心动过速，血压下降，脉压变小，如积液积聚较慢，可出现奇脉。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失，呼气时复原。故选A。