问题 单项选择题

女性,30岁,丰年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A.肾上腺皮质腺癌

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Cushing病

D.异位ACTH综合征

E.糖尿病

答案

参考答案:C

解析:[解题思路] 此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断 Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。[命题规律] 考察“Cushing病的诊断”。重点掌握。

单项选择题
单项选择题 B1型题