患者，男性，50岁，慢性支气管炎-阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是

A．急性心肌梗死

B．慢性支气管炎急性发作

C．自发性气胸

D．支气管哮喘