男性，24岁，因气促1周就诊,查体颈静脉怒张，血 压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/分，律齐,心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A．冠心病

B．肝硬化

C．急性纤维蛋白性心包炎

D．急性渗出性心包炎

E．肺栓塞