问题
单项选择题
患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为
A．盆腔脓肿
B．直肠癌
C．胃癌
D．前列腺癌
答案
参考答案：C
解析：本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，此为胃癌的盆腔种植转移。不要误诊为直肠癌，因病人主诉为上腹胀痛6个月。“左锁骨上淋巴结肿大、固定”为胃癌的魏氏淋巴结转移。