参考答案：D

解析：痰细菌学和肿瘤细胞学检查是定性检查，因此是鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据。CT和胸片都不能用于定性诊断。根据症状和体征更是不易区分这三种疾病。