患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．肺栓塞

D．原发性肺动脉高压

E．间质性肺病