问题
单项选择题
男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36.5℃，血压17/11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率；115/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞 0～3HP。血BUN 5.8 mmol/L，血胆固醇5.2mmol/ L，此诊断为
A．急性肾小球肾炎合并肺炎
B．慢性肾炎急性发作
C．肾炎性肾病，合并肺炎
D．急性肾小球肾炎，循环充血
E．病毒性肾炎，合并肺炎
答案
参考答案：D
解析： 学龄儿童，急性起病，浮肿、少尿、血尿、高血压，结合尿检结果，应考虑急性肾炎，同时出现气促、心率加快，肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现，故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象，故不应考虑肺炎。