某男，19岁。左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀，最可能的诊断是

A．骨肉瘤

B．骨软骨瘤

C．骨结核

D．急性骨髓炎

E．骨巨细胞瘤