参考答案：B

解析：[解题思路] 类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节。
[命题规律] 考察“类风湿关节炎最先受累关节”。重点掌握。
[错误陷阱] 其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。