女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风

肺结核干酪样坏死转向愈合发生（）。

A．细胞水肿

B．脂肪变性

C．包裹钙化

D．纤维素样坏死