患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1d，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

A．肺炎致气体交换受损
B．体循环血流量减少
C．肺炎致肺循环血流量增多
D．肺动脉高压致血液右向左分流
E．室间隔缺损致血液左向右分流