某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是

A．胆汁反流性胃炎

B．萎缩性胃炎

C．胃溃疡

D．胃癌

E．十二指肠溃疡