问题
单项选择题
男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为
A．肺心病
B．心包积液
C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D．病毒性心肌炎
E．充血型心肌病
答案
参考答案：B
解析：[解题思路] 呼吸困难是心包积液最突出的症状；其体征与右心衰竭相类似；X线表现为肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相鉴别。