问题
单项选择题
女性，35岁。既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为
A．肺部感染
B．支气管哮喘
C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D．风湿性心脏病三尖瓣狭窄
E．急性心包炎
答案
参考答案：C
解析：[解题思路] 本例有风湿病史10年，心功能衰竭表现，杂音特点符合二尖瓣狭窄，支持选项。根据风湿病史和心脏杂音可基本排除A、B；本病例无心包摩擦音，奇脉，脉压下降等表现，不支持急性心包炎诊断；杂音特点不符合三尖瓣狭窄。